ABSTRACT
ABSTRACT Objective: To compare the clinical and functional outcomes of two different graft fixation methods, all-inside and anteromedial (AM), for single-bundle anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction techniques. Methods: Comparing the mid-term results of two groups, the prospectively recorded data of patients diagnosed with isolated ACL rupture between 2015 and 2016 were reviewed retrospectively. Two groups of patients who underwent unilateral isolated ACL reconstruction via two different tibial fixation techniques (19 patients with all-inside [Group 1]; 20 patients with AM portal [Group 2]) from the same institution were enrolled as the study group. The patients were called for the final follow-up and evaluated for symptoms, knee stability (Lachman test, pivot shift test, and KT-1000 arthrometer analysis), and functional scores (Tegner and Lysholm knee scoring scale, International Knee Documentation Committee [IKDC] subjective knee score, and visual analog scale [VAS]). Results: The mean age and follow-up period were statistically equal between the two groups. The functional comparison of patients with Tegner and Lysholm knee and IKDC scores, showed no statistical difference at the mid-term follow-up period. In the clinical assessment of the operated knees, based on the Lachman test and KT-1000 arthrometer, the anterior translation results in group 1 were better than those in group 2, which was statistically significant. However, we obtained similar pivot shift test results in both groups. Conclusion: The study showed that ACL reconstruction via the all-inside had functionally better anterior translation and similar rotational stability results compared with the AM portal technique. Level of Evidence III, Case Control Study.
RESUMO Objetivo: Comparar desfechos clínicos e funcionais de dois métodos de fixação do enxerto, all-inside e anteromedial (AM), em técnicas de reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA). Métodos: Comparação dos resultados de médio prazo de dois grupos, os dados obtidos prospectivamente de pacientes diagnosticados com ruptura isolada do LCA entre 2015 e 2016 foram retrospectivamente analisados. Doisgrupos de pacientes submetidosà reconstrução unilateral isolada do LCA por duas diferentes técnicas de fixação tibial (19 pacientes por all-inside [Grupo 1]; 20 pacientes por portal AM [Grupo 2]) da mesma instituição foram registrados como grupo de estudo. Os pacientes foram convocados para o último acompanhamento e avaliados sobre sintomas, estabilidade do joelho (teste de Lachman, teste de pivot-shift, e análise com artrômetro KT-1000), e escores funcionais (escore de Tegner e Lysholm para joelho, escala subjetiva de joelho do International Knee Documentation Committee (IKDC), e escala visual analógica [EVA]). Resultados: A idade média e período de acompanhamento foram estatisticamente iguais entre osdoisgrupos. A comparação funcional de pacientespelosescore de Tegner and Lysholm para joelho e do IKDC, não revelou diferenças estatísticas no acompanhamento de médio prazo. Na avaliação clínica dos joelhos operados, baseada no teste de Lachman e no artrômetro KT-1000, os resultados de translação anterior no grupo 1 foram melhores do que os do grupo 2, o que foi estatisticamente significante. Entretanto, obtivemos resultados similares do teste de pivot-shift em ambos os grupos. Conclusão: O estudo mostro que a reconstrução do LCA pela técnica all-inside apresentou melhor translação anterior functional e resultados de estabilidade rotacional similares aos da técnica do portal AM. Nível de Evidência III, Estudo de Caso Controle.